Emektar Zemberekler  Versus  Akıllı Teller…

(her konudaki "öğrenci"lere)

Akıl dolu etrafımız; telefonlar, çay bardakları, saatler, tuvaletler -

yaşamınızı kolaylaştırmak adına, aklınızı esir edenler.

Akıllı teller var Ortodonti mesleğinde de; titanyum alaşımlı.

Sizin el bükümünüze bir yere kadar izin verip; fabrikasyon aklında hangi form varsa, dişleri ona göre yönlendirenler.

Ama nadiren öyle olgular, öyle diş pozisyonları çıkabilir ki karşımıza; uygulanacak kuvvetlerin ideal bileşkesi ve derindeki o dişe erişebilmek için tele detaylı büküm verme ihtiyacı gerekebilir. Çevre dokulara zarar vermeden, “pozisyona özgü” büküm verilebilen, emektar paslanmaz çelik teller devreye girebilir. Tedavinin zor kısmı bitip, olgu standartlaştığında; o ana kadar yetersiz kalmış zavallı Akıllı Teller, emektar çelik tellere: “Teşekkür ederim; artık kenara çekilebilirsiniz…”  diyebilir.

İleri teknoloji ürünleri yaşamın hiçbir alanında sorgulanmadan ve koşulsuz olarak,

yılların birikiminin, prensiplerin yerini “tamamen” alıvermemelidir.

Fayda süzgecinde “deneyim” & “insan aklı”-

“ürün aklı”nın komutasında olmamalıdır.

Ekteki örnekte ; damak ortasına yakın, derin konumda ve olumsuz açıda yatmakta olan bir gömülü köpek dişinin sürdürülmesi olgusu vardır. Nikel-titanyum akıllı tellerin, arzulanan vektörleri sağlayamayacağına, biyomekanik sistemin kurulamayacağına karar verilmiştir

ve emektar “el emeği - göz nuru”ndan, yani detaylı zemberek bükülebilen paslanmaz çelik tellerden yardım istenmiştir.

* ELBETTE ARTIK STANDART OLARAK İLERİ TEKNOLOJİ ÜRÜNÜ NİKEL-TİTANYUM TELLER KULLANILMALIDIR *

ancak “nadir de olsa” bu olguda olduğu gibi, detaylı bükülebilen çelik teller aşamasından sonra devreye girmesi gerekebilir.

Meslektaş olmayanlar her konudaki öğrencilere,

yaşamın bilgi yolcularına basit açıklamalar yapmam gerekirse:

1- Önce cerrahi olarak gömülü dişin minesine ulaşılmalıdır.

2- Kanama kontrolü sağlandıktan sonra (bir buton yerine) uygun kulaklarından yararlanılacak –

en küçük çelik alt keser braketi yapıştırılmalıdır (dişin arka yüzeyi dışa bakıyorsa arka yüzeye yapıştırılır, diş denizaltı gibi yüzeye yaklaştıktan sonra ideal pozisyona yapıştırılır).

3- Çelik tele yanağa doğru bir zemberek bükülür.

4- Bu büküm 180 derece yaylandırılarak damağa – gömülü dişin üzerine yaklaştırılır.

5- Çok ince paslanmaz çelik tel ve ince elastik ipliklerle brakete bağlanır.

Artık size günde 86400 saniye sürekli arzulanan yöne kuvvet uygulayan bir mekanizma kurulmuştur.

6- Hasta çok sık kontrole çağrılmalı, yolculuktaki duraklarda gerekli ince ayarlar yapılmalıdır.

Elbette tıpta “garanti” kavramı yoktur, ne yaparsanız yapın dokulardan tam istenen yanıt alınamaması olasılığı en basit olguda bile vardır.

** Başarılı olamayan ya da başarısızlık şartı daha en başta belli olan durumlarda, ortodontik tedaviye hiç başlanmadan, uygun restorasyon planlanır.

Ama ümit varsa ve süreç göze alınırsa;

damaktaki gömülü dişi çekip, eksik yerine titanyumdan bir implant protez yapmak yerine -

0,4 mm çapında tele bükülmüş basit bir zemberek ile dişi orijinal yerine yönlendirmeye çalışmak

bir insanın yaşamına kendi dişleri ile devam etme armağanıdır.

7- Ortodonti; tıbbın mühendislikle harmanlanmış güzel sanatıdır

ve kanımca, milyon meslek dünyasının çook zevkli bir alanıdır…

dr. yalçın ergir  /  ortodontist & öğrenci

http://www.ergir.com/ortodonti.htm

(makaleye, detaylı zemberek bükümü gerekmiş 2 ayrı olgu görseli de eklenmiştir)

ORTODONTİ MAKALELERİ:

http://www.ergir.com/ortodonti.htm

bülten sok., 21/1,  kavaklıdere, ankara

tel:(0312) 4278487      (0530)2991965

fax:(0312) 4674772

dushekimi@ergir.com