BİR SÜRME TAKVİMİ...

Olgu & Yöntem Sunumu   (Başlangıç:2019/Temmuz)

Gömülü Bir Üst Çene Köpek Dişinin Sürdürülmesinde

BASİT & ETKİN BİR ORTODONTİK SİSTEM KURULUMU:

Dr. Yalçın Ergir  /  Ortodonti Uzmanı

************

AN ERUPTION CALENDER...

Monthly* Case & Method Presentation  *  (Beginning: 2019/July)

Simple & Effective Orthodontic System Construction:

ERUPTION OF AN IMPACTED MAXILLARY CANINE TOOTH

Dr. Yalçın Ergir  /  Orthodontist - Turkey

GÖRSELLER & NOTLAR:

Canlı Yayın

TEMMUZ AYINDAYIZ...

Erişkin hastanın 2 boyutlu radyografik incelemede;

sol üst çenedeki kalıcı köpek dişi dik pozisyonda olmasına rağmen -

3. boyutta süt köpek dişinin altında değil, damak tarafında yer aldığı için

süt köpek dişi düşmesi gereken yaşta kökünü alttan eritecek bir diş olmadığı için -

düşemeden ağızda yer almakta.

Gömülü  kalmış kalıcı köpek dişi, eğer ortodontik olarak süt köpek dişinin yerine getirilebilirse;

hasta da hem süremeyecek kalıcı köpek dişinin gömülü olduğu sahaya cerrahi olarak ulaşıp çekilmesinden -

ardından da yaşam boyu taşıyacağı bir köpek diş implantından kurtulabilmesi için çalışılacaktır.

Süt köpek dişi çekilir

Cerrahi olarak üst çene kemiğinin derinlerinde yer alan gömülü kalıcı köpek dişine bir tünel açılır

Kanama kontrol edildikten sonra kuru mine yüzeyi elde edilebildiği anda tünelden en küçük braket “herhangi” bir pozisyonda yapıştırılır.

Pozisyonun bu aşamada bir önemi yoktur - önemli olan sadece iyi yapışmasıdır. Dış dünyaya uzanan tünel günler içinde kapanmadan önce, kuvvet uygulanabilecek bir çıkıntı yapılmalıdır.

Bu olguda yapıştırmayı gerçekleştirdikten sonra,

derin ve küçük sahada yapılan brakete 4 halkalık bir elastik zincir uygulanabildi.

İnce çelik tel de uygulanabilirdi ancak elastik zincirin kendi aktif çekme gücünden de yararlanmak istendi.

Gerçi elastik zincirin yapısı 3 hafta sonra bozulup artık aktif kuvvet elde edilemeyecek hale gelecekti ama en kötü ihtimalle, pasif ince ligatür teli niyetine bir bağlantı ucu olmaya devam edecektir.

Titanyum tellere, çelik teller gibi kolay zemberek uygulanamaz ama uygulanabildiğinde de;

hem titanyumun üstün zekasından, elastikiyetinden -

hem de zembereğin yay kuvvetinden, ip bağlabilirliğinden yararlanabilecektir.

Bu olguda, bu gömülü diş pozisyonunda, kuvvetlerin uygun vektörleri için

zemberek dışa doğru bükülür -

çünkü derinde/yukarıda gömülü dişin -

dışarıya/aşağıya doğru yolculuğu hedeflenmektedir.

İnce bir elastik ipliğin

bir ucu: üzerini doku örtse bile içerideki köpek dişinin üzerindeki brakete bağlı elastik zincirin, en dış deliğinden geçirilir

diğer ucu da titanyum tele bükülü zemberek deliğinden geçirilir.

VE TEL İYİCE YAYLANACAK ŞEKİLDE ELASTİK İPLİK GERDİRİLEREK DÜĞÜM ATILIR.

Artık mükemmel kuvvet  başlamıştır,

Ağustos ayında bakalım bu sayfada hangi görseller, hangi notlar paylaşılacaktır...

EYLÜL AYINDAYIZ...

HERKESİN ANLAYABİLECEĞİ BASİT BİR DÜZENEK İLE

GÖMÜLÜ DİŞE UYGULANAN ORTODONTİK KUVVETLER & VEKTÖRLERİ…

Hem tıbbi mühendislik, hem de güzel sanatlar branşı olan ortodontide;

karmaşık olanı, basit bir düzenek ile anlatabilme dileğindeyim.

Web sayfamda safha safha bir gömülü dişin sürdürülüşünü açıklamalarıyla canlı olarak yayınlamaktayım. Bu ay sevgili gömülü köpek dişimiz iyice yüzeye yaklaştı –

ufak bir cerrahi müdahalemiz ile artık penceresinden güneş ışığı dahi girebiliyor.

Bu safhada “AŞAĞIYA & DIŞARIYA” doğru yeni bir kuvvet uygulamamız gerekiyor.

Bunun için gömülü köpek dişinin üzerine yapıştırdığımız braketten –

bütün dişlerin ortasından geçen titanyum tele bir elastik iplik bağlayabiliriz.

AMA…

braketin her 2 kulakçığından

1 elastik iplik değil de

2 ayrı elastik zincir bağlarsak

ve bu zincirleri tele değil komşu dişlere uzatabilirsek

daha kontrollü bir kuvvet elde etmez miyiz?

BİR DERDİMİZ VAR…

gömülü köpek dişin braket kulakçıklarından

yan kesici diş ve 1. küçük azı dişlerinin braket kulakçıklarına gerdirilerek bağlanan elastik zincirler –

yan kesici diş ve 1. küçük azı dişlerinin kök kabartılarının üzerine bastırarak geçtiği için

zincirlerin birkaç hafta içinde diş etine gömülme, üzerinin de iyileşme dokusu ile örtülmesi ihtimali var.

PEKİ NE YAPALIM DA;

hem 2 kulakçıktan da yararlanıp 2 elastik zincir uygulayabilelim

hem de yumuşak dokulara hiç zarar vermeyelim???

Her 2 elastik zincirin ortalarındaki birer halkadan, elastik bir iplik geçirebiliriz.

Elastik ipliği sıkıca gerip düğüm attığımız zaman,

2 elastik zinciri birbirine yaklaştırabilir –

kök kabartılarının üzerinden uzaklaştırabiliriz

VE HİÇBİR YUMUŞAK DOKUYA DEĞMEZKEN,

aşağıya ve dışarıya doğru kuvvetleri uygulayabiliriz.

Bunu kolay izah edebilmek için

bir tahtaya çiviler çakıp sanki dişlerin üzerine yapıştırılmış braketler ve kulakçıklarıymış gibi hazırladığım ağızdaki düzeneğin simülasyonunun görsellerini ekliyorum.

Fazla söze gerek kalmayacağını,

sadece diş hekimliği öğrencilerinin değil,

pek çok dostumun bu zevkli uğraşının felsefesine kavrayıp -

gönlünü kaptıracağını da çook iyi biliyorum.

Gelecek ay yeni sürme görselinde görüşmek üzere -

sağlık ve gerçekleşecek nice düş dileklerimizle…

Dr. Yalçın Ergir & Sevgili (şimdilik) Gömülü Köpek Dişi

https://www.ergir.com/ortodonti.htm

4 Eylül 2019 / Güzel Ankara

(görsel & bilgi gelecek...)

istanbul 2020 / 18 nisan

DÜNYAYA GELMİŞ BEBEĞİ EKRANDAN GÖREBİLMEK…

bu zor zamanlarda…

çünkü İstanbul’da;

çünkü gelemiyor,

çünkü bu el birliğinde, bu seferberlikte

hastamın evden bile çıkmaması gerekiyor

ancak fotoğrafını gönderebiliyor…

BEBEK…

Çene kemiğinde gömülü kalmış bir diş cerrahi olarak çektirilebilir elbet

ama bir ortodontist için; özgün kuvvet düzenekleri tasarlayarak

çene arkına sürdürebildiği kemik altındaki gömülü diş:

“DÜNYA’YA HOŞ GELMİŞ BİR BEBEKTİR.

Artık hayatı boyunca titanyum bir implant yerine,

“kendi dişini” kullanabilecek hasta da -

tıbbi mühendisliğini yapan doktoru da ÇOOK sevinçlidir.

“SONSUZA DEK ÖĞRENCİ”LERLE PAYLAŞIM / 3 Eylül 2019…

Üst çene kemiğinin derinliklerinde gömülü olan bir köpek dişini,

canlılığını da yitirmeden yerine sürdürebilmek için uyguladığımız olguya özgü düzeneği,

“her konunun sonsuza dek öğrencileriyle” paylaşmıştım sayfamda.

“Dr. Yalçın Ergir & Sevgili (şimdilik) Gömülü Köpek Dişi”  yazıyordu satırlarımın sonunda.

(şimdilik…)  yerine:  (bir zamanlar) Gömülü Köpek Dişi yazabiliyoruz Nisan ayında.

“GELEMEYEN HASTANIN ÇEKİP GÖNDERDİĞİ FOTOĞRAF”LA YAZILAN BİR MAKALE…

Hale bakın ki hastamı göremiyorum şu anda -

çünkü kendisi sokağa bile çıkmadan İstanbul’da…

Ben de Dünya’ya, aramıza, dental arka hoş gelmiş bebeği;

Eylül ayında tasarladığımız düzeneğin nasıl sağlıklı işlediğini,

ancak gönderilen fotoğraftan görebiliyorum Ankara’da…

Hepimize sağlık, hastalara şifa, yakınlarına sabır dilekleri

ve YENİ DOĞMUŞ BEBEKLERE sevgiyle dokunulacak günlerin

çook yakında olması umuduyla…

“Dr. Yalçın Ergir & Sevgili (bir zamanlar) Gömülü Köpek Dişi”

izolasyon / ekran / nisan… 

*****************************************************************

ortodonti uzmanı + daimi öğrencisi

ankara -

https://www.ergir.com/ortodonti.htm

bülten sok., 21/1,  kavaklıdere, ankara

tel:(0312) 4278487      (0530)2991965

dushekimi@ergir.com